Analista Judiciário - Grupo: Assistencial - Médico Psiquiatra

Uma médica de 35 anos de idade, com histórico de dois episódios depressivos ao longo da vida, relatou que, há dois meses, vinha apresentando quadro de cansaço intenso descrito por “prostração profunda”, tristeza, perda de peso, prejuízo na atenção e concentração, insônia terminal e piora dos sintomas no período matutino. Contou que, nas últimas semanas desse episódio, passou a faltar aos seus plantões, algo que jamais acontecera em seu histórico laboral. Após consulta com psiquiatra, foi diagnosticada com transtorno depressivo maior com características melancólicas e iniciou uso de venlafaxina XR 150 mg pela manhã. Um mês depois, retornou ao psiquiatra. Enquanto aguardava na sala de espera, sorridente, conversava com as pessoas e fazia piadas com o secretário, embora não tivesse intimidade com ele. Ao entrar no consultório, abraçou o psiquiatra e lhe deu um beijo no rosto, agradecendo-o pela “pílula da felicidade”. Informou que, nas últimas três semanas, “estava feliz como nunca havia se sentido em toda a sua vida, namorando dois colegas do hospital e com disposição para namorar mais”, dormia apenas 4 horas por dia, mas acordava disposta e mantinha suas atividades laborativas das 7 às 21 horas. Diante da situação, o psiquiatra optou pela suspensão da venlafaxina e agendou uma reavaliação para duas semanas. A paciente retornou ao consultório após um mês, sem medicação, sem qualquer alteração em relação à última avaliação. A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

Uma paciente de 59 anos de idade, com histórico de fibromialgia, diagnosticada com câncer de mama, foi submetida a cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Foram identificadas células cancerosas por meio de receptores positivos para estrogênio e progesterona. A paciente iniciou hormonioterapia com tamoxifeno. Cinco meses após o procedimento cirúrgico, a paciente passou a apresentar piora do quadro de dor crônica e prejuízo funcional acentuado nas atividades laborativas, com relatos de tristeza na maioria dos dias, perda do interesse pelas coisas que antes lhe despertava prazer, fadiga intensa, insônia, baixa autoestima associada a sentimentos de culpa e redução da capacidade de concentrar-se. Dois meses depois, com o agravamento dos sintomas, durante internação na unidade de oncologia, foi solicitado parecer para a psiquiatria. Os exames bioquímicos estavam dentro dos limites da normalidade. Considerando o quadro clínico descrito e o perfil de interação medicamentosa, assinale a opção que apresenta o tratamento adequado nesse caso.

Os quadros ansiosos representam os transtornos mentais mais comuns na atualidade. O jornal O Estado de S. Paulo publicou, no dia 05 de junho de 2019, uma matéria na qual cita um dado alarmante da Organização Mundial de Saúde (OMS): o Brasil tem o maior número de pessoas ansiosas do mundo; um total de 18,6 milhões de brasileiros (9,3% da população) convivem com um transtorno de ansiedade. Sobre os quadros de ansiedade, assinale a opção correta.

Acerca da saúde do idoso, julgue os itens a seguir. I Nos idosos, o transtorno depressivo maior é mais frequente que na população geral, manifestando-se habitualmente por meio de queixas somáticas. Na população geriátrica, os quadros depressivos são mais facilmente reconhecidos, sobretudo pelos clínicos gerais na atenção primária. II O risco de suicídio entre a população idosa é superior a esse tipo de risco entre a população geral. III A demência vascular é prevalente entre os homens, e, neles, os sintomas neurológicos focais são mais frequentes quando comparados com os da demência do tipo Alzheimer. IV Os transtornos psiquiátricos refratários e as comorbidades clínicas prevalecem na população idosa, portanto, considerando-se as alterações na sensibilidade do órgão final ou sítio receptor das medicações, em idosos, recomenda-se, como regra geral, o uso de doses maiores das medicações psicotrópicas. V Achado na ressonância nuclear magnética de atrofia do lobo temporomedial é característica da demência vascular. Estão certos apenas os itens

Considerando os aspectos psiquiátricos que envolvem a saúde da mulher e o seu ciclo reprodutivo, assinale a opção correta.

Considerando o que prescreve o Manual de Perícia Oficial em Saúde do Servidor Público Federal, assinale a opção correta com relação a perícias médicas e alienação mental.

Um homem de 75 anos de idade foi diagnosticado com doença de Parkinson há dois anos. Desde então, estava em uso diário de L-dopa/carbidopa 250 mg/25 mg e pramipexol 0,75 mg, ambos três vezes ao dia, evoluindo com melhora moderada dos sintomas motores. Há três meses, conforme relatos da esposa, passou a ficar mais isolado, recusando convites sociais dos amigos e familiares, com queixa de fadiga e prejuízo na memória recente — por vezes esquecia-se de pagar contas e de onde havia deixado sua carteira. Ele teve redução do apetite com perda ponderal superior a 10% do peso prévio, dificuldade em iniciar e manter o sono, e perda do interesse pelas atividades de prazer. Na última semana, evoluiu com alteração do nível de consciência e agitação psicomotora, sendo internado no pronto socorro da clínica médica. Com referência ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.

Sobre os transtornos de personalidade, assinale a opção correta.

As medicações antipsicóticas atuam em vias dopaminérgicas e serotoninérgicas. Acerca dessas medicações e vias, assinale a opção correta.

Várias medicações, psiquiátricas ou não, podem aumentar o intervalo QT no eletrocardiograma, o que representa um risco real à vida. Considerando as doses terapêuticas e comparando o potencial das drogas psiquiátricas no aumento do QT, assinale a opção correta.

A respeito do tratamento farmacológico das principais doenças psiquiátricas, assinale a opção correta.

Em relação aos conceitos básicos da psicanálise, assinale a opção correta.

No que se refere às emergências psiquiátricas e ao suicídio, assinale a opção correta.

Quanto à eletroconvulsoterapia, assinale a opção correta.

É sintoma positivo de esquizofrenia

O delirium, síndrome clínica que representa importante marcador de risco à vida, está associado a maiores tempo e custo de internação. Considerando os exames a serem solicitados no rastreio laboratorial inicial dessa síndrome, julgue os itens a seguir. I Solicitar hemograma completo é necessário e suficiente para o rastreio e a confirmação da referida síndrome. II Solicitar dosagem de eletrólitos, tais como sódio e potássio, além de hemograma completo é o indicado, visto que o resultado desses exames determinarão a presença ou não da síndrome. III A dosagem de proteína amiloide se inclui entre os exames a serem solicitados para constatação de delirium. Assinale a opção correta.

Depressão é o transtorno mental mais frequente no período perinatal, podendo atingir de 10 a 15% das mulheres. A respeito da depressão perinatal, julgue os itens a seguir. I A gestação é um período de vulnerabilidade para o aparecimento de transtornos de humor. II O sexo feminino é mais vulnerável a transtornos de humor no período fértil. III O não planejamento da gestação não constitui fator social e psicológico que interfira no aparecimento desse transtorno. Assinale a opção correta.

Prescrever ou não medicamentos psicotrópicos durante a amamentação é uma decisão complexa, devendo-se sempre levar em consideração a relação risco-benefício. O psicofármaco que oferece maior risco quando prescrito durante o período de amamentação é o

O álcool é um depressor do SNC. A intoxicação alcoólica aguda é um evento autolimitado e sua manifestação depende do nível sérico de álcool. Acerca do quadro de intoxicação alcoólica aguda bem como da abordagem de paciente que o apresente, assinale a opção correta.

Em relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, é correto afirmar que

A respeito de abuso sexual infantil, julgue os itens a seguir. I Geralmente o abuso sexual intrafamiliar é cometido por alguém conhecido e próximo da criança, em uma estrutura de poder assimétrica. II Quando a criança revela o abuso e a família demonstra credibilidade ao relato da criança e assume estratégias para protegê-la, ela se sente mais vulnerável, podendo desenvolver problemas tais como isolamento social, depressão, pensamentos e tentativas de suicídio, ansiedade entre outros. III Brincadeiras sexualizadas, temas sexuais em desenhos, histórias e jogos, comportamentos regressivos, como urinar na cama, chupar o dedo, ou dependência dos pais e(ou) responsáveis em atividades em que já havia conquistado autonomia há muito tempo, são alguns dos efeitos comportamentais observados em crianças vítimas de abuso sexual. IV Só se considera abuso sexual em meninas se for verificado, em exame pericial, o rompimento do hímen. Assinale a opção correta.

Na abordagem do paciente com transtornos relacionados ao uso de drogas psicoativas, o médico deve

Uma paciente de 19 anos de idade é levada ao consultório pelos pais com histórico de perda progressiva de peso. Ela mede 153 cm de altura e pesa 29 kg. Narra que havia perdido peso fazendo dietas e que gostaria de emagrecer mais por ainda estar se sentindo gorda. Os pais relatam uma grande redução da ingesta alimentar associada a expressivo aumento de atividade física nos últimos 8 meses. Informam ainda que a menstruação da filha não ocorreu nos últimos 3 meses.

Em relação aos transtornos conversivos, é correto afirmar que

Um paciente de 43 anos de idade comparece ao atendimento médico afirmando estar certo de que tem câncer. Relata pensar que o câncer ainda não foi encontrado e estar convencido de que há um tumor no seu corpo. O paciente continua convencido de que tem câncer, apesar de todos os exames não mostrarem alterações e da orientação dos médicos dizendo o contrário. Nesse caso, o diagnóstico mais provável para o paciente é de

Pessoas com depressão atípica muitas vezes tiveram o primeiro episódio depressivo em uma idade precoce, geralmente durante a adolescência. Um dos sintomas característicos da depressão atípica é

Uma paciente de 29 anos de idade, dona de casa, comparece ao consultório com queixas de intensa dificuldade em relação às obrigações sociais da escola da filha. Diz que evitar participar das reuniões de pais e de festas e relata um grande medo de se comportar de forma embaraçosa, de se sentir humilhada e rejeitada nessas ocasiões. Informa, também, sentir grande ansiedade todas as vezes que tem que encontrar pessoas que não conhece bem. Considerando a situação descrita, assinale a opção que corresponde ao transtorno de personalidade com diagnóstico diferencial para esse quadro clínico.

O transtorno do desenvolvimento que ocorre em meninas que tenham apresentado desenvolvimento normal nos primeiros seis meses, seguido de uma grave deterioração evolutiva é denominado

Em relação ao transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), assinale a opção correta.

A respeito do transtorno factício ou síndrome de Münchhausen, assinale a opção correta.

O entendimento de que o ato administrativo é considerado válido até que se prove em contrário corresponde ao atributo da

Considerando o disposto na Lei n.º 8.666/1993 (Lei de Licitações e Contratos), julgue os seguintes itens. I Embora tenha sido editada pela União, a Lei de Licitações e Contratos é considerada lei nacional, aplicando-se a todos os Poderes da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios. II Quando a administração pública efetua compra de um produto não comum cujo valor é superior a um milhão, quatrocentos e trinta mil reais, deve-se utilizar a modalidade de licitação concorrência. III No caso de aquisição de material que só possa ser fornecido por empresa exclusiva, a administração pública deverá realizar contratação direta mediante dispensa de licitação. Assinale a opção correta.

Suponha que Ana, servidora do Tribunal de Justiça, agindo no exercício de suas funções administrativas, tenha causado dano a João. Nessa situação hipotética, caso João pretenda ajuizar ação judicial requerendo indenização em face do Estado, a responsabilidade civil

O Sistema de Registro de Preços poderá ser adotado nos casos em que

É considerado direito social previsto na Constituição Federal de 1988

Conforme a Constituição Federal de 1988, as pessoas

Ao Conselho Nacional de Justiça compete apreciar, de ofício ou mediante provocação,

Maria, que possui emprego público privativo de profissionais de saúde em empresa pública estadual, foi aprovada em outro concurso público para cargo público federal privativo de profissionais de saúde. Nessa situação hipotética, Maria