Analista Judiciário - Apoio Especializado - Especialidade - Medicina do Trabalho

O tratamento das crianças que necessitaram internação deve incluir antibioticoterapia, sendo ampicilina e cloranfenicol as drogas de escolha.

No caso apresentado, a taxa de ataque da diarreia aguda equivale à sua incidência e foi de 60%.

O desenho de estudo epidemiológico mais indicado para identificar o agente causador da diarreia no caso descrito é o de coortes prospectivo.

O patógeno mais provável no caso descrito é o rotavírus. João, com 42 anos de idade, compareceu ao ambulatório de sua empresa com queixas compatíveis com poliúria, polidipsia e polifagia. Ele apresentava quadro crônico de obesidade, hipertensão arterial e sedentarismo, mas referiu ter emagrecido nos últimos meses. Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

No caso descrito, o médico assistente deverá inicialmente solicitar curva glicêmica e, caso haja alteração compatível com diabetes melito (DM), pesquisa de autoanticorpos para diferenciação entre DM tipo I e tipo II.

Caso a prega cutânea em coxa do paciente seja de 8 mm, deve ser avaliada a hipótese de lipodistrofia.

Caso a hemoglobina glicada do paciente seja de 9,5%, é recomendada terapia à base de insulina.

Caso a hemoglobina glicada do paciente seja de 8% e não sejam identificadas complicações cardiovasculares ou renais, o tratamento inicial mais indicado será monoterapia com metformina. Maria, com 45 anos de idade, compareceu ao ambulatório queixando-se de fadiga, cefaleia, irritabilidade e queda acentuada de cabelos. Disse que apresentava quadro de hipermenorreia havia cerca de 18 meses. Informou ter dois filhos adultos. Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.

No caso descrito, devem ser solicitados hemograma completo e dosagem de ferritina.

É esperado que Maria apresente ferro sérico baixo, transferrina alta e saturação da transferrina baixa.

O achado de baixa hemoglobina corpuscular média, microcitose, anisocitose e poiquilocitose no hemograma sugere quadro crônico de anemia.

Caso a hemoglobina de Maria seja de 8,5 g/dL, estará caracterizado quadro de anemia grave. Acerca do transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH), julgue os itens seguintes.

O TDAH é classificado como alteração neuroendócrina caracterizada por sintomas de desatenção, hiperatividade, agressividade e impulsividade, que tendem a se iniciar na adolescência e a se agravar ao longo do tempo.

Pessoas nascidas prematuras, portadoras de epilepsia e em abuso de substâncias psicoativas são aquelas com menor prevalência de TDAH, quando comparadas com a população geral.

A associação entre TDAH e o desenvolvimento de transtorno bipolar e distúrbios de personalidade é descrita na literatura especializada.

Crianças hipercinéticas tendem a ser impulsivas, imprudentes e socialmente desinibidas. José, de 32 anos de idade, compareceu ao ambulatório com quadro de artrite em algumas articulações interfalangeanas proximais nas duas mãos e dor na região da articulação metatarsofalangeana do hálux direito. Referiu que havia cerca de três meses vinha apresentando quadro de inflamação em várias articulações, envolvendo interfalangeanas de mãos e pés, coluna cervical e joelhos, e que tem apresentado rigidez matinal de cerca de 40 minutos. Com base nessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

O diagnóstico mais provável para José é de lúpus eritematoso sistêmico.

Os primeiros exames laboratoriais a serem solicitados para José devem incluir prova de atividade inflamatória, fator reumatoide e dosagem de anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos.

Caso José não apresente contraindicação, é indicada monoterapia com metotrexato como primeira escolha terapêutica.

No caso descrito, tabagismo pode ser considerado fator de piora do prognóstico de José. Acerca da relação entre trabalho, transtornos mentais e risco de suicídio, julgue os itens a seguir.

A depressão desencadeada pelo contexto de trabalho — quadro que, muitas vezes, se manifesta por meio de expressões somáticas de mal-estar ou doenças, acidentes de trabalho, alcoolismo, absenteísmo — é o transtorno mental mais associado ao suicídio.

Trabalhadores com depressão maior em comorbidade com transtorno de personalidade boderline apresentam mais precocemente sintomas de risco para suicídio em eventos críticos relacionados ao trabalho quando comparados com os trabalhadores deprimidos que não apresentam o transtorno de personalidade.

Mesmo o trabalho prazeroso e excitante, mas com muita sobrecarga, pode desencadear problemas psicológicos, como o transtorno bipolar, muito associado ao comportamento suicida.

O transtorno relacionado ao uso de álcool — cerca de 5% a 10% das pessoas dependentes de álcool cometem suicídio — tem maior prevalência em trabalhadores que exercem funções socialmente desprestigiadas e que exigem tensão constante.

A psiconeurose profissional ocorre quando uma dada situação de trabalho reativa conflitos infantis que permaneciam no inconsciente da pessoa, aumentando o risco de suicídio, especialmente em pessoas do sexo masculino e portadoras de transtornos de personalidade narcisista e obsessivo-compulsivo. 80301601598323 Um médico do trabalho de uma instituição pública verificou a necessidade de iniciar programa de prevenção de suicídio entre os agentes de segurança da instituição. Para isso, a instituição contratou psiquiatras e psicólogos. A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Como o risco de suicídio é uma urgência médica, a iniciativa do médico do trabalho em questão é relevante, já que a complexidade do tema e o tabu social que o envolvem requer que sua abordagem faça parte de prática restrita a profissionais especializados em saúde mental.

Os profissionais do programa devem considerar as subjetividades individuais, pois o sofrimento mental associado ao trabalho não significa doença, mas pode representar uma real possibilidade de ficar doente.

Se um trabalhador dessa instituição pública, após grave evento crítico que envolva quadro depressivo e ideação suicida, procurar tratamento, incluindo internação, e, depois que a crise melhorar, a atenção a esse trabalhador deverá continuar, já que o risco de suicídio não diminui, dado que um dos períodos mais perigosos para recaídas é no período de melhora de uma crise.

O que dificulta a implantação de ações preventivas dessa natureza é que o suicídio é um evento impulsivo, imprevisível e casual, geralmente relacionado a transtornos mentais, como depressão e transtorno afetivo bipolar.

Em relação aos aspectos epidemiológicos, o que dificulta a prevenção do suicídio em ambientes do trabalho como a da situação em apreço é que somente uma pequena parcela do comportamento suicida, que são os pensamentos, os planos e a própria tentativa, é notificada.

Nesse caso, a contratação de especialistas é importante para o atendimento de demandas espontâneas, pois, frequentemente, o primeiro atendimento de uma pessoa com comportamento suicida é com um psiquiatra, o que torna esse profissional fundamental em programas de prevenção. Servidora pública taquígrafa, 55 anos de idade, destra, após 25 anos de trabalho, desenvolveu importante tenossinovite dos dedos da mão direita. Posteriormente, evoluiu com diminuição de sensibilidade nos 4.º e 5.º quirodáctilos e, ao exame, verificou-se dificuldade para fazer a ligação completa entre o 1.º e o 5.º quirodáctilos. Foi readaptada para cargo sem risco ergonômico e aposentou-se por tempo de serviço com 30 anos de exercício do referido trabalho. Três anos após sua aposentadoria, apresentou câncer de mama. Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens que se seguem, relativos à legislação previdenciária específica e à conduta médico-pericial.

A readaptação do cargo da servidora atende ao princípio ergonômico de adequação das suas condições psicofisiológicas ao trabalho.

A servidora somente terá direito à isenção de imposto de renda em razão do desenvolvimento do câncer de mama.

A tenossinovite da servidora deve ser considerada como câimbra do escrivão, doença profissional.

Nesse caso, é possível constatar que, além da tenossinovite, a servidora apresentou evolução do quadro osteomuscular para síndrome do túnel do carpo. Em relação às ações de segurança no trabalho, julgue os itens seguintes.

Considerando a complexidade técnica de ações de segurança do trabalho, elas devem restringir-se aos profissionais qualificados em saúde e segurança do trabalho, conforme a NR 4, pois os trabalhadores, geralmente, não têm percepção dos riscos para a saúde no contexto de trabalho.

Alguns trabalhadores, em comparação com a população em geral, apresentam mais predisposição para o desenvolvimento de determinadas doenças em decorrência de fatores estressores presentes no trabalho que exercem e os quais envolvem diminuição de autonomia e excesso de demandas.

As pessoas estão expostas a múltiplas situações de risco para a saúde no ambiente de trabalho, as quais podem atuar sinergicamente ou potencializar seus efeitos; ademais, com frequência, suas famílias também estão expostas a riscos decorrentes da contaminação e da degradação ambiental no entorno e nos locais de moradia, gerados pelos processos produtivos desenvolvidos no território.

O trabalho, no caso de determinadas doenças, como, por exemplo, a asbestose, pode provocar distúrbio latente, agravar a doença já estabelecida ou, ainda, ser fator contributivo, mas não necessário, para a sua ocorrência.

A exposição a vários tipos de aerodispersíveis aumenta a susceptibilidade à tuberculose, que necessita de cuidados específicos, uma vez que, sob exposição recorrente, essa doença manifesta-se de forma mais grave e apresenta-se mais resistente ao tratamento convencional. No que diz respeito à organização administrativa e à administração direta e indireta, julgue os itens a seguir.

A desconcentração administrativa consiste na distribuição interna de competências feita pela administração pública dentro da mesma pessoa jurídica.

De acordo com a jurisprudência do STJ, no âmbito do direito administrativo, aplica-se a teoria da representação, segundo a qual o agente que manifesta a vontade do Estado o faz como seu representante legal.

Conforme a jurisprudência do STF, a OAB é uma entidade da administração indireta da União.

De acordo com a jurisprudência do STF, é vedada autorização legislativa genérica para a criação de subsidiárias de entidades da administração indireta. Julgue os próximos itens, relativos ao ato administrativo e ao processo administrativo.

A autorização é exemplo de ato administrativo vinculado e deve ser concedida pela administração, caso o interessado pela sua obtenção tenha cumprido todas as exigências legais.

São atributos dos atos administrativos: competência, finalidade, forma, motivo e objeto.

Conforme disposto na Lei n.º 9.784/1999, nos processos administrativos, é obrigatória a aplicação retroativa de nova interpretação da norma administrativa, a fim de melhor garantir o atendimento do interesse público.

Nos termos da Lei n.º 9.784/1999, em regra, os atos do processo administrativo não dependem de forma determinada. 80301601598323 Com relação aos agentes públicos e aos poderes administrativos, julgue os itens seguintes.

O abuso de poder é gênero do qual são espécies o desvio de poder (ou desvio de finalidade) e o excesso de poder.

Os cargos, empregos e funções públicas são acessíveis apenas aos brasileiros natos ou naturalizados.

As funções de confiança e os cargos em comissão destinam-se apenas às atribuições de direção, chefia e assessoramento.

O poder de polícia tem origem em um vínculo geral entre os indivíduos e a administração pública. Julgue os próximos itens, concernentes às licitações e aos contratos administrativos.

Segundo a Lei n.º 8.666/1993, a licitação tem por finalidade garantir a observância do princípio constitucional da isonomia, a seleção da proposta mais vantajosa para a administração e a promoção do desenvolvimento nacional sustentável.

A Lei n.º 14.133/2021 veda expressamente a forma eletrônica na celebração de contratos e de termos aditivos.

O pregão, a concorrência, o convite, o leilão e o diálogo competitivo são modalidades de licitações previstas na Lei n.º 14.133/2021. Acerca das disposições constitucionais sobre os princípios fundamentais da Constituição Federal de 1988 (CF), os direitos e as garantias fundamentais e o Poder Judiciário, julgue os próximos itens.

A República Federativa do Brasil, formada pela União, pelos estados, pelos municípios e pelo Distrito Federal, constitui-se em Estado Democrático de Direito e tem como objetivos fundamentais os valores sociais do trabalho e a liberdade de expressão.

No recurso especial, cuja competência para julgamento é do STJ, o recorrente deverá demonstrar a relevância das questões de direito federal infraconstitucional discutidas no caso bem como apontar se as hipóteses que podem caracterizar essa relevância estão taxativamente previstas no texto constitucional.

Membro do STF deverá ser escolhido entre cidadãos com menos de setenta anos de idade e sua nomeação deverá ser realizada pelo presidente da República, depois de a escolha ser aprovada pela maioria absoluta do Senado Federal.

O direito à proteção dos dados pessoais é garantia fundamental, prevista expressamente na CF, dos brasileiros e dos estrangeiros residentes no país.

Todos têm direito a receber dos órgãos públicos informações de seu interesse particular, ou de interesse coletivo ou geral, que serão prestadas no prazo da lei, sob pena de responsabilidade, ressalvadas aquelas cujo sigilo seja imprescindível à segurança da sociedade e do Estado. De acordo com o estabelecido na CF sobre a organização político-administrativa da República Federativa do Brasil, a administração pública e os servidores públicos, julgue os itens subsequentes. 111 A organização político-administrativa da República Federativa do Brasil compreende a União, os estados, os territórios, o Distrito Federal e os municípios, todos autônomos, nos termos da CF. 112 Os estados podem explorar diretamente os serviços locais de gás canalizado, sendo vedada a sua regulamentação por meio de medida provisória. 113 O servidor público somente adquirirá estabilidade após a realização de avaliação especial de desempenho por comissão instituída especificamente para essa finalidade e, caso seja declarada a desnecessidade do seu cargo depois de adquirida essa condição, ele será posto em disponibilidade até seu adequado aproveitamento, recebendo, durante esse período, remuneração proporcional ao tempo de serviço. 114 Os cargos, os empregos e as funções públicas são acessíveis aos brasileiros e aos estrangeiros que preencham os requisitos estabelecidos em lei. 115 O servidor público titular de cargo efetivo poderá ser readaptado para exercício de cargo cujas atribuições e responsabilidades sejam compatíveis com a limitação que tenha sofrido em sua capacidade física ou mental, enquanto permanecer em tal condição, desde que possua a habilitação e o nível de escolaridade exigidos para o cargo de destino, mantida a remuneração do cargo de origem. 116 O servidor que se aposentar por tempo de contribuição decorrente de cargo, emprego ou função pública não perderá o vínculo com a administração pública que tenha gerado o referido tempo de contribuição. Julgue os itens seguintes, relativos ao Poder Legislativo e ao Poder Executivo e às funções essenciais à justiça. 117 Salvo disposição constitucional em contrário, as deliberações de cada casa do Congresso Nacional bem como de suas comissões serão realizadas por maioria absoluta dos votos. 118 O deputado ou o senador que for investido no cargo de secretário de Estado não perderá o mandato, podendo optar pela remuneração de parlamentar. 119 A CF erigiu o Ministério Público, a Advocacia-Geral da União e a Defensoria Pública à categoria de órgãos cuja função é essencial à justiça, assegurando a cada uma dessas instituições autonomia funcional e administrativa bem como a iniciativa de sua proposta orçamentária. 120 O Congresso Nacional somente poderá decretar estado de calamidade pública após proposta privativa do presidente da República.