Analista Judiciário - Apoio Especializado - Especialidade - Enfermagem

O climatério, sinônimo de menopausa, caracteriza-se pela cessação espontânea das menstruações por, no mínimo, 18 meses consecutivos.

No climatério, podem ser utilizados como tratamento não hormonal os fitoestrógenos — por exemplo, isoflavonas —, por aliviarem sintomas do período, especialmente os sintomas vasomotores.

No caso de mulheres no climatério, é recomendável, na consulta de enfermagem, a avaliação dos níveis de colesterol e triglicéride, já que o hipoestrogenismo pode provocar alterações no metabolismo lipídico, ocasionando aumento nas taxas de LDL e diminuição nas taxas de HDL.

Na presença do diagnóstico de enfermagem de incontinência urinária de esforço da NANDA-I, exercícios de Kegel podem ser prescritos pelo enfermeiro para amenizar os efeitos dessa disfunção. Um homem de 56 anos de idade foi internado, há dois dias, em uma unidade de tratamento intensivo (UTI), após apresentar quadro de angina e hipertensão. Ele tem história de doença coronariana e diabetes. Ao exame de angiografia coronariana, não foi constatada estenose significativa, no entanto, observou-se que tem havido evolução com retinopatia e nefropatia diabética concomitante. Decorridos esses dois primeiros dias de internação na UTI, ele se encontra, no momento, consciente; com diminuição do débito urinário (200 mL em 24 horas); temperatura corporal axilar de 36 ºC; 58 bpm; pressão arterial de 110 mmHg × 65 mmHg; 16 irpm; sem queixas álgicas (chegou a 8 na escala visual de dor durante a admissão). À ausculta pulmonar, apresentou murmúrio vesicular fisiológico, ausência de sopros ou atrito na ausculta cardíaca. Tem abdome flácido com ruídos hidroaéreos normais. Nos exames laboratoriais, as enzimas cardíacas apresentaram-se normais e as concentrações séricas de ureia e creatinina elevadas (na admissão, a creatinina já se apresentava elevada — de 1,7 mg/dL passou para 2,9 mg/dL, com ureia de 148 mg/dL). Está em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), betabloqueadores e ácido acetilsalicílico, além de infusão venosa de nitroglicerina. Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.

No caso desse paciente, a terapia antitrombínica está sendo realizada por meio da administração de ácido acetilsalicílico, o qual age por meio da ligação com a antitrombina III para potencializar a ativação da trombina e reduzir a chance de óbito do paciente em questão.

No que se refere à nitroglicerina — potente venodilatador —, é necessário que, gradativamente, seja administrada no paciente por via venosa, seguida da via intramuscular; por último, a administração deverá ser por via sublingual.

No caso em apreço, choque cardiogênico, que está relacionado à redução do fluxo sanguíneo coronariano, é um diagnóstico de enfermagem da NANDA-I.

A presença de oligúria e de elevações séricas de ureia e creatinina indicam função renal alterada, com queda significativa na taxa de filtração glomerular (TFG); por isso, nesse caso, é fundamental a monitorização do equilíbrio hidroeletrolítico, especialmente para identificar sinais de hipercalemia — níveis séricos elevados de potássio, alterações no ECG com onda T alta em forma de tenda e mudanças no estado clínico do paciente.

O paciente em questão deve ser monitorado rigorosamente, com o intuito de identificar sinais de complicações, como alterações na frequência cardíaca e no ritmo cardíaco, ou o surgimento de terceira bulha — melhor auscultada com a campânula do estetoscópio —, sinal precoce de insuficiência ventricular. Acerca dos procedimentos técnicos de enfermagem, julgue os itens subsequentes.

Na ausência de dispositivos de ventilação artificial, a aspiração de vias aéreas superiores dispensa técnica estéril e inicia-se pela boca, seguida de aspiração nasotraqueal e faríngea.

De acordo com o Conselho Federal de Enfermagem, a cateterização vesical de alívio é um procedimento privativo do enfermeiro.

Quando da administração de um imunobiológico por via intramuscular nas regiões do deltoide, ventroglúteo e vasto lateral, não se indica mais a aspiração para verificar se algum vaso sanguíneo foi atingido.

A técnica asséptica de instalação de sonda vesical de longa permanência em homens exige instilação de lubrificante estéril na uretra, insuflação do balão com solução fisiológica estéril e fixação na parte inferior do abdômen. Com relação à taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, julgue os itens a seguir.

Rotina de eliminações de fezes alteradas, ingestão de fibras insuficiente e tendência a ignorar a urgência para evacuar são fatores de risco para o diagnóstico de constipação percebida.

A classificação mais atual do nível de evidência de validade dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I traz dois níveis principais, sendo o nível 2 o que inclui métodos mais robustos de validação e que possibilita o estabelecimento de diagnósticos com evidências mais sólidas.

Esclerótica amarelada, função hepática anormal em resultados de exames e pele amarelo-alaranjada são condições associadas ao diagnóstico de hiperbilirrubinemia neonatal. Um homem de 53 anos de idade passou por uma toracotomia para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico ocorreu sem intercorrências, com o paciente sob anestesia geral, instalação de sonda vesical de demora, dreno torácico tradicional (em selo de água) e cateter venoso central. Ele chegou à sala de recuperação sonolento, agitado, com tremores, indício de dor no curativo e pele fria. Após 15 minutos na referida sala, observou-se aumento da sonolência; diminuição da frequência respiratória (de 12 irpm na chegada para 10 irpm); aumento da frequência cardíaca (104 bpm); e diminuição da saturação de pulso de 95% para 84% (mesmo com oxigênio sob máscara simples a 3 L/min). O sangue colhido para gasometria indicou baixa de pH e  e elevação da . Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes, relativos a cuidados de enfermagem.

A avaliação do débito urinário, o uso da escala de Norton e a instalação de cânula nasal são prioritários no caso desse paciente.

Hipoxemia, hipercapnia, agitação seguida de sonolência e taquicardia são indicadores do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I Troca de gases prejudicada, relacionada a dor e ao desequilíbrio ventilação-perfusão.

Cuidados com a utilização de dreno torácico instalado no paciente envolvem a monitoração do conteúdo drenado, a manutenção do dreno no nível do tórax e a certificação de ausência de flutuações na câmara de selo de água. 8030100176903

O caso em apreço traz indícios de hipotermia, o que requer que seja verificada a temperatura corporal, retirados os campos/lençóis molhados, realizado o aquecimento do paciente com mantas térmicas e feito o monitoramento dos tremores e da coloração da pele. Considerando que o enfermeiro deve ter conhecimento sobre doenças respiratórias e diarreicas, prevalentes na infância, para identificar sinais e sintomas, bem como para encaminhamentos eficazes de pacientes, julgue os itens a seguir.

No que se refere a casos de crianças com asma, tanto ela quanto sua família devem receber suporte e educação permanente acerca do reconhecimento de fatores desencadeantes do problema, do uso adequado de medicamentos e das situações de risco e gravidade.

Durante a classificação de risco, o enfermeiro deve, necessariamente, reconhecer os sinais de alerta que demonstrem a gravidade de sinais e sintomas respiratórios em crianças.

A diarreia, também conhecida como disenteria, é caracterizada por, no mínimo, dois episódios consecutivos de evacuação de fezes líquidas em 24 horas.

O processo de enfermagem é a base de toda a atuação dos profissionais de enfermagem.

As doenças diarreicas, na infância, provocam desnutrição e interferem no crescimento e no desenvolvimento da criança, bem como estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade infantil em países como o Brasil. No que se refere ao atendimento de urgências e emergências, julgue os itens que se seguem.

De acordo com as diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e de atendimento cardiovascular de emergência (ACE) da American Heart Association, de 2020, durante a ressuscitação no suporte avançado de vida cardiovascular, deve-se priorizar o acesso intraósseo.

Com o uso de vias respiratórias artificiais, como a intubação orotraqueal, busca-se manter uma via respiratória, devendo-se protegê-la por meio do balonete inflado no tubo orotraqueal, além de prover assistência ventilatória contínua.

Compressão direta sobre a lesão e elevação dos membros são técnicas que podem auxiliar na contenção e no controle de hemorragias externas graves de membros superiores e inferiores.

Recentemente, com a atualização do Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado, inclui-se “X” no mnemônico do trauma ABCDE, o qual passou a ser ABCDEX, para representar a necessidade de intervenção para a identificação e a contenção precoce e eficiente do sangramento externo grave.

Conforme a American Heart Association, em casos de parada cardiorrespiratória intra-hospitalar, os elos da cadeia de sobrevivência para adultos resumem-se a reanimação cardiopulmonar de alta qualidade, desfibrilação, cuidados pós-parada cardiopulmonar e recuperação.

Os cuidados de enfermagem em caso de diálise peritoneal, que é um tipo de terapia renal substitutiva capaz de auxiliar no tratamento de insuficiência renal aguda, incluem realizar controle hídrico rigoroso da infusão e da drenagem da diálise peritoneal e avaliar, a cada drenagem, as características desse líquido. Em relação ao risco biológico e às medidas básicas de precaução para a segurança individual e coletiva no serviço de assistência à saúde, julgue os itens seguintes.

A etiqueta respiratória refere-se a um conjunto de medidas — cobrir nariz e boca com lenço de papel ou com o antebraço ao tossir ou espirrar e higienizar com frequência o telefone celular, por exemplo — que diminuem a quantidade de gotículas expelidas por meio das vias aéreas de uma pessoa, a fim de minimizar o risco de contaminação de outras pessoas.

Em nenhuma hipótese o paciente que necessite ser colocado em precaução para aerossóis poderá compartilhar o quarto com outro paciente, mesmo que ambos estejam infectados pelo mesmo microrganismo.

Entre as medidas preventivas de infecções associadas à assistência à saúde (IrAS), incluem-se a higienização das mãos, a utilização correta de precauções e de isolamento, a limpeza e a desinfecção de ambientes e superfícies e o uso de técnicas seguras de inserção e manutenção de dispositivos invasivos.

De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), nos casos em que for necessário iniciar a precaução por aerossóis, o profissional, entre outros cuidados, deverá utilizar máscara PFF2/N95. À luz do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, julgue os próximos itens.

Os deveres do profissional de enfermagem incluem respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade da pessoa, em todo seu ciclo vital e nas situações de morte e pós-morte, bem como prestar assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.

As atividades a serem realizadas pelos conselhos regionais de enfermagem (COREN) abrangem a aprovação anual das contas e da própria proposta orçamentária e a sua remessa aos órgãos competentes.

São atividades privativas do enfermeiro a execução do parto sem distocia e a participação, em grau auxiliar, na orientação e supervisão do trabalho de enfermagem.

Na equipe de saúde, o enfermeiro é o responsável pela prevenção e pelo controle sistemático de danos que possam ser causados ao paciente durante a assistência de enfermagem.

Cabe ao Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) normatizar e fiscalizar o exercício das profissões de enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem. No que diz respeito à organização administrativa e à administração direta e indireta, julgue os itens a seguir.

A desconcentração administrativa consiste na distribuição interna de competências feita pela administração pública dentro da mesma pessoa jurídica.

De acordo com a jurisprudência do STJ, no âmbito do direito administrativo, aplica-se a teoria da representação, segundo a qual o agente que manifesta a vontade do Estado o faz como seu representante legal.

Conforme a jurisprudência do STF, a OAB é uma entidade da administração indireta da União.

De acordo com a jurisprudência do STF, é vedada autorização legislativa genérica para a criação de subsidiárias de entidades da administração indireta. 8030100176903 Julgue os próximos itens, relativos ao ato administrativo e ao processo administrativo.

A autorização é exemplo de ato administrativo vinculado e deve ser concedida pela administração, caso o interessado pela sua obtenção tenha cumprido todas as exigências legais.

Conforme disposto na Lei n.º 9.784/1999, nos processos administrativos, é obrigatória a aplicação retroativa de nova interpretação da norma administrativa, a fim de melhor garantir o atendimento do interesse público.

São atributos dos atos administrativos: competência, finalidade, forma, motivo e objeto.

Nos termos da Lei n.º 9.784/1999, em regra, os atos do processo administrativo não dependem de forma determinada. Com relação aos agentes públicos e aos poderes administrativos, julgue os itens seguintes.

O abuso de poder é gênero do qual são espécies o desvio de poder (ou desvio de finalidade) e o excesso de poder.

Os cargos, empregos e funções públicas são acessíveis apenas aos brasileiros natos ou naturalizados.

As funções de confiança e os cargos em comissão destinam-se apenas às atribuições de direção, chefia e assessoramento.

O poder de polícia tem origem em um vínculo geral entre os indivíduos e a administração pública. Julgue os próximos itens, concernentes às licitações e aos contratos administrativos.

Segundo a Lei n.º 8.666/1993, a licitação tem por finalidade garantir a observância do princípio constitucional da isonomia, a seleção da proposta mais vantajosa para a administração e a promoção do desenvolvimento nacional sustentável.

A Lei n.º 14.133/2021 veda expressamente a forma eletrônica na celebração de contratos e de termos aditivos.

O pregão, a concorrência, o convite, o leilão e o diálogo competitivo são modalidades de licitações previstas na Lei n.º 14.133/2021. Acerca das disposições constitucionais sobre os princípios fundamentais da Constituição Federal de 1988 (CF), os direitos e as garantias fundamentais e o Poder Judiciário, julgue os próximos itens.

A República Federativa do Brasil, formada pela União, pelos estados, pelos municípios e pelo Distrito Federal, constitui-se em Estado Democrático de Direito e tem como objetivos fundamentais os valores sociais do trabalho e a liberdade de expressão.

No recurso especial, cuja competência para julgamento é do STJ, o recorrente deverá demonstrar a relevância das questões de direito federal infraconstitucional discutidas no caso bem como apontar se as hipóteses que podem caracterizar essa relevância estão taxativamente previstas no texto constitucional.

Membro do STF deverá ser escolhido entre cidadãos com menos de setenta anos de idade e sua nomeação deverá ser realizada pelo presidente da República, depois de a escolha ser aprovada pela maioria absoluta do Senado Federal.

O direito à proteção dos dados pessoais é garantia fundamental, prevista expressamente na CF, dos brasileiros e dos estrangeiros residentes no país.

Todos têm direito a receber dos órgãos públicos informações de seu interesse particular, ou de interesse coletivo ou geral, que serão prestadas no prazo da lei, sob pena de responsabilidade, ressalvadas aquelas cujo sigilo seja imprescindível à segurança da sociedade e do Estado. De acordo com o estabelecido na CF sobre a organização político-administrativa da República Federativa do Brasil, a administração pública e os servidores públicos, julgue os itens subsequentes. 111 A organização político-administrativa da República Federativa do Brasil compreende a União, os estados, os territórios, o Distrito Federal e os municípios, todos autônomos, nos termos da CF. 112 O servidor público somente adquirirá estabilidade após a realização de avaliação especial de desempenho por comissão instituída especificamente para essa finalidade e, caso seja declarada a desnecessidade do seu cargo depois de adquirida essa condição, ele será posto em disponibilidade até seu adequado aproveitamento, recebendo, durante esse período, remuneração proporcional ao tempo de serviço. 113 Os estados podem explorar diretamente os serviços locais de gás canalizado, sendo vedada a sua regulamentação por meio de medida provisória. 114 Os cargos, os empregos e as funções públicas são acessíveis aos brasileiros e aos estrangeiros que preencham os requisitos estabelecidos em lei. 115 O servidor público titular de cargo efetivo poderá ser readaptado para exercício de cargo cujas atribuições e responsabilidades sejam compatíveis com a limitação que tenha sofrido em sua capacidade física ou mental, enquanto permanecer em tal condição, desde que possua a habilitação e o nível de escolaridade exigidos para o cargo de destino, mantida a remuneração do cargo de origem. 116 O servidor que se aposentar por tempo de contribuição decorrente de cargo, emprego ou função pública não perderá o vínculo com a administração pública que tenha gerado o referido tempo de contribuição. Julgue os itens seguintes, relativos ao Poder Legislativo e ao Poder Executivo e às funções essenciais à justiça. 117 Salvo disposição constitucional em contrário, as deliberações de cada casa do Congresso Nacional bem como de suas comissões serão realizadas por maioria absoluta dos votos. 118 O deputado ou o senador que for investido no cargo de secretário de Estado não perderá o mandato, podendo optar pela remuneração de parlamentar. 119 A CF erigiu o Ministério Público, a Advocacia-Geral da União e a Defensoria Pública à categoria de órgãos cuja função é essencial à justiça, assegurando a cada uma dessas instituições autonomia funcional e administrativa bem como a iniciativa de sua proposta orçamentária. 120 O Congresso Nacional somente poderá decretar estado de calamidade pública após proposta privativa do presidente da República.