Técnico Judiciário - Apoio Especializado - Enfermagem

A colocação do dreno de tórax deve ser realizada por enfermeiro, porém os cuidados dispensados ao paciente, durante e após a realização desse procedimento, são de responsabilidade de toda a equipe de enfermagem.

Para a instalação da hipodermóclise — para infusão de fluidos isotônicos e(ou) medicamentos por via subcutânea — deve-se introduzir uma agulha em ângulo de 15° e fixá-la no espaço subcutâneo.

O cateterismo vesical de longa permanência, cujo objetivo é o esvaziamento da bexiga, é um procedimento realizado por meio da introdução de um cateter estéril de nelaton simples na bexiga de pacientes que apresentam retenção urinária.

A cateterização venosa periférica para venóclise pode ser realizada com diferentes tipos de agulhas, a exemplo dos cateteres agulhados — escalpes — e cateteres sobre agulhas, que são retiradas após a punção venosa, o que resulta na permanência apenas do componente plástico na veia. Com relação a anatomia e fisiologia humanas, julgue os itens que se seguem.

Linfa é um líquido orgânico, originado do sangue, que circula nos vasos linfáticos.

O catabolismo consiste no processo em que moléculas orgânicas — proteínas, carboidratos e lipídios — presentes nos alimentos são degradadas pela ação das enzimas digestivas.

O sistema nervoso autônomo ou involuntário controla a musculatura estriada esquelética, os músculos cardíacos e os nervos cranianos.

Os nervos cranianos emergem em doze pares do tronco cerebral. Esses nervos podem ser classificados como sensitivos, que possuem fibras de controle voluntário, e motores, com fibras de controle involuntário.

Todas as artérias conduzem sangue rico em oxigênio e nutrientes, que são substâncias essenciais às células do organismo humano. No que se refere à assistência em saúde mental, julgue os itens a seguir.

A reforma psiquiátrica visa aproximar o sujeito com transtorno mental do espaço social, a fim de propiciar estratégias de circulação pelo emprego de um trabalho territorial, caracterizado essencialmente pela desconstrução prática e teórica da instituição psiquiátrica.

A promulgação da Constituição Federal de 1988 e a consequente efetivação do SUS trouxeram pressupostos imprescindíveis à reforma psiquiátrica brasileira, porém excluíram a parceria da população que se organizou para construir um novo sistema, que objetivava transformar o modelo de atenção hegemônico dos hospitais psiquiátricos na atenção em saúde mental. Acerca da assistência de enfermagem em saúde coletiva, julgue os itens subsequentes.

O vírus HTLV é transmitido tal qual o HIV — por meio de fluidos corpóreos como o esperma, secreções vaginais, sangue, da gestante para o feto e da mãe para a criança —, o que justifica a importância epidemiológica daquele agente para o ramo da saúde coletiva.

O exame dermatológico realizado em pacientes com hanseníase consiste na identificação das lesões de pele por meio de inspeção de toda a superfície corporal, e da realização de pesquisa de sensibilidade térmica, dolorosa e tátil nas lesões ou áreas suspeitas, com o intuito de identificar qualquer alteração.

A transmissão do vírus da dengue para o homem ocorre por meio da picada do vetor infectado — Aedes aegypti. Todavia não há casos em que o homem infectado contamine o mosquito não infectado.

A tuberculose extrapulmonar pode se expressar por formas disseminadas, como a miliar, ou por formas extrapulmonares, como a pleural, a ganglionar periférica, a osteoarticular, a geniturinária, a meningoencefálica, entre outras.

O Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), do Ministério da Saúde, carece de uma lista específica de doenças sexualmente transmissíveis para notificação simplificada, a despeito da grande importância que essa relação teria para a área epidemiológica. Acerca da assistência de enfermagem a paciente cirúrgico, julgue os itens que se seguem.

Os cuidados de enfermagem em pacientes que estão nas unidades de recuperação pós-anestésica incluem avaliar os efeitos da anestesia, o quadro de orientação, os sinais vitais e se não há evidências de hemorragias ou outras complicações.

A aplicação de agentes antimicrobianos em áreas da pele antes do procedimento cirúrgico caracteriza o processo de desinfecção.

A protrusão de órgãos abdominais através da incisão cirúrgica é denominada evisceração. Julgue os próximos itens relacionados a agentes infecciosos e suas doenças transmissíveis.

A difteria, também conhecida por crupe diftérico — doença causada por bactérias transmitidas pelo ar e pela saliva —, é caracterizada pela inflamação da faringe, da laringe e dos brônquios, o que pode causar asfixia e morte em indivíduos não imunizados.

O esporozoário Toxoplasma gondii é o agente etiológico da toxoplasmose — um tipo de doença que ocorre frequentemente nas pessoas sob a forma de infecção sintomática aguda, com fortes dores articulares e manchas na pele.

A transmissão da malária ocorre por meio da picada do vetor macho parasitado — do gênero Lutzomyia — que afeta milhares de pessoas em todo o mundo, principalmente nas regiões tropicais.

A doença de Chagas acomete milhões de brasileiros e tem como agente etiológico o protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. ||216TJDFTSER_014_01N698145|| CESPE | CEBRASPE – TJDFTSER – Aplicação: 2015 Acerca do controle de infecção hospitalar, julgue os itens subsecutivos.

Cirurgias infectadas são aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante — cuja descontaminação seja difícil ou impossível de ser realizada — e também as marcadas por falhas técnicas grosseiras.

MARSA refere-se ao Staphylococcus aureus quando há resistência intrínseca aos betalactâmicos como meticilina, oxacilina, nafcilina, cefaloporina e imipenem. No entanto, a referida bactéria apresenta sensibilidade frente aos antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos. No que diz respeito à vigilância em saúde, julgue os itens subsequentes.

A principal forma de transmissão do bacilo da hanseníase pelo doente ocorre pelas vias aéreas superiores (mucosa nasal e orofaringe) no contato íntimo e prolongado, frequentemente observada na convivência domiciliar.

A esquistossomose é uma doença infecciosa parasitária provocada por vermes do gênero Schistosoma, cuja transmissão ocorre quando o indivíduo suscetível tem contato direto com água que contém cercárias liberadas pelo hospedeiro intermediário da doença.

A detecção precoce dos casos de tuberculose nas comunidades, seguida do tratamento correto, é o método mais eficaz de prevenir a doença, principalmente quando há casos positivos na baciloscopia do escarro, que é a principal fonte de infecção e de adoecimento pela enfermidade.

O período de transmissibilidade da dengue compreende um ciclo intrínseco, que ocorre no ser humano, e um ciclo extrínseco, que ocorre no vetor (Aedes aegypti). A transmissão do vírus do ser humano para o mosquito, período chamado de virulência, ocorre enquanto houver presença de vírus no sangue do ser humano.

As manifestações da dengue clássica incluem: febre geralmente alta (39 °C a 40 °C) associada à cefaleia; prostração; mialgia; artralgia; dor retroorbitária; e exantema maculopapular acompanhado ou não de prurido. Com relação ao cuidado de pacientes em unidade de tratamento intensivo (UTI), julgue os itens que se seguem.

Uma das complicações que pode surgir em pacientes em estado crítico, submetidos à ventilação mecânica e que tenham desenvolvido insuficiência respiratória durante a internação na UTI, é o desenvolvimento de pneumonia.

O balanço hídrico é calculado pela diferença das medidas precisas dos líquidos ingeridos pela via oral, e dos líquidos eliminados pela via urinária. O resultado igual a zero é sugestivo de desequilíbrio hídrico.

Cuidados diários com a pele, como hidratação; mudança de decúbito a cada duas horas para evitar as úlceras por pressão; e mobilização no leito com o uso de lençóis são medidas importantes que auxiliam a manutenção da integridade da pele do paciente em UTI que apresenta imobilidade.

Durante uma parada cardiorrespiratória em UTI, cabe ao enfermeiro e à sua equipe assistir o paciente, oferecendo ventilação e circulação artificiais até a chegada do médico. Com relação à assistência de enfermagem à mulher no ciclo gravídico-puerperal e no climatério, julgue os seguintes itens.

Durante a atenção pré-natal, a imunização antitetânica deve ser administrada em dose única para reforço da imunidade da gestante, independente do tempo do último esquema vacinal completo.

Na amamentação, a mãe deve receber da equipe de enfermagem a orientação de que, para garantir a “boa pega”, os lábios do bebê não devem encobrir a aréola que circunda o mamilo.

Ações para fortalecer os mamilos durante a gravidez, como esticá-los com os dedos, esfregá-los com buchas ou toalhas ásperas, não são recomendadas, pois, na maioria das vezes, não funcionam e são prejudiciais, podendo inclusive induzir o trabalho de parto.

Durante a consulta de pré-natal, recomenda-se que a aferição da pressão arterial da paciente gestante seja feita no braço direito com a paciente em decúbito lateral esquerdo. A realização dos primeiros socorros a vítimas de maus súbitos ou situações de urgência e emergência podem reduzir a morbidade e a mortalidade, bem como favorecer o alívio do sofrimento desses indivíduos. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

O socorrista treinado para atender vítimas de parada cardiorrespiratória adulta deve realizar compressões torácicas a uma frequência de 100 bpm a 120 bpm, e observar a necessidade de ventilação do paciente, sendo necessário realizar duas respirações após trinta compressões torácicas.

Ao identificar vítimas adultas com desconforto torácico, os prestadores de primeiros socorros são incentivados a acionar o sistema médico de emergência, bem como aconselhar o paciente consciente a mastigar uma aspirina para adultos ou duas aspirinas infantis de dosagem mais baixa, observando se o paciente não tem histórico de alergia à aspirina ou de hemorragia gastrointestinal recente.

A melhor posição de recuperação para um paciente ferido ou enfermo que não responde, que respira normalmente e que não possui lesão na medula ou no quadril é a supina, pois facilita a abertura das vias aéreas superiores e diminui os riscos de aspiração.

Com o objetivo de corrigir o quadro de hipoglicemia sintomática leve em paciente diabético incapaz de atender o comando e engolir, o recomendado é que líquidos açucarados sejam administrados na região sublingual.

Em caso de parada cardiorrespiratória extra-hospitalar, em que muitas vezes os primeiros socorros são prestados por pessoas leigas, deve-se orientar a aplicação de compressão no centro do tórax sem a realização de respirações, até a chegada de um socorrista treinado ou de um profissional da saúde.

Para controle de hemorragias em extremidades do corpo, deve-se priorizar a aplicação de torniquetes, método comprovadamente eficaz desde a época das grandes guerras mundiais. ||216TJDFTSER_014_01N698145|| CESPE | CEBRASPE – TJDFTSER – Aplicação: 2015 A atuação dos técnicos em enfermagem está fundamentada em um conjunto de práticas sociais, éticas e políticas, tendo por base leis e códigos que regem as condutas desses profissionais. Acerca desse assunto, julgue os próximos itens.

Cabe ao profissional de enfermagem garantir a continuidade da assistência de enfermagem em condições que ofereçam segurança, mesmo em caso de suspensão da atividade profissional decorrente de movimentos reivindicatórios da categoria.

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem faculta ao profissional administrar medicamentos sem conhecer a ação da droga, pois a responsabilidade é compartilhada entre a equipe multiprofissional que atende o paciente e prescreve.

Ao técnico de enfermagem cabe exercer atividade de nível médio, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar, e participar no planejamento da assistência de enfermagem, executando ações assistenciais de enfermagem, exceto as privativas do enfermeiro.

A enfermagem é exercida privativamente pelo enfermeiro, pelo técnico de enfermagem, pelo auxiliar de enfermagem e pela parteira, respeitados os respectivos graus de habilitação segundo a Lei n.º 7.498/1986, a qual dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências.

Com base no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem é vedado ao profissional de enfermagem negar atendimento à pacientes em situação que se caracteriza como urgência ou emergência. É de grande importância o conhecimento das técnicas e dos materiais adequados para a realização dos procedimentos invasivos no cuidado do recém-nascido. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

No caso de punções venosas para administração de fluidos ou medicamentos, podem-se utilizar as veias do couro cabeludo na região frontal ou temporal; as veias dos membros superiores — como cefálica, basílica ou metacarpianas dorsais da mão; ou as veias dos membros inferiores — como safenas interna ou externa.

Para coletar pequenas quantidades de sangue, como no caso dos exames de glicemia, teste do pezinho ou hematócrito, deve-se segurar o calcanhar do recém-nascido e realizar a punção no centro desse local.

O recém-nascido submetido a exsanguineotransfusão deve ser monitorado, contido, colocado em ambiente mais frio, e precisa estar com um acesso periférico. O sangue a ser transfundido, por sua vez, deve ser resfriado a fim de se evitar contaminação por microrganismos patogênicos. No que se refere à segurança no trabalho de profissionais que atendem a pacientes tuberculosos e que, diariamente, realizam orientações e encaminhamentos diversos, coletam exames e testes tuberculínicos, julgue os itens subsecutivos.

A fim de se evitar que a solução aplicada durante a realização da prova tuberculínica espirre nos olhos do profissional de enfermagem, ele deve utilizar óculos como material de equipamento de proteção individual, assim como luvas de procedimentos não cirúrgicos.

No momento da coleta de escarro do paciente, o profissional deve — com a finalidade de minimizar os riscos de contaminação — acompanhar o paciente a um local fechado e específico para a coleta, portar luvas de procedimentos e higienizar as mãos com a aplicação de preparações à base de álcool, imediatamente ao término do procedimento.

O técnico de enfermagem que trabalha em uma unidade de saúde deve receber a vacina BCG a cada cinco anos para se prevenir, pois ele apresenta maior risco de se infectar e adoecer por tuberculose. Com relação à farmacologia, julgue os itens subsequentes.

O diclofenaco sódico, que é um anti-inflamatório esteroidal muito utilizado em salas de pronto atendimento dos hospitais, deve ser aplicado no músculo deltoide profundo em caso de prescrição para uso parenteral intramuscular.

Dose máxima é a maior quantidade de uma droga capaz de produzir efeito terapêutico, sem apresentar efeitos indesejáveis.

Medicamentos digitálicos ou cardiotônicos auxiliam contra a insuficiência cardíaca por aumentar a contratilidade do coração. Entretanto, devem ser administrados sob cautela, pois podem provocar arritmias cardíacas, anorexia, apatia e vômitos. Um homem de vinte e seis anos de idade, com história de diabetes melito tipo 1, diagnosticado havia dez anos, deu entrada em um pronto-socorro, queixando-se de náuseas e mal-estar geral nas últimas duas semanas. Relatou, ainda, que seu quadro havia piorado nos últimos dias, tendo passado a apresentar dor abdominal e vômitos. No exame físico, o paciente estava emagrecido, consciente, orientado, hipertenso (200 mmHg × 120 mmHg) e taquicárdico (120 bpm). Os membros inferiores encontravam-se edemaciados e o volume urinário era de 400 mL nas últimas vinte e quatro horas. Os exames laboratoriais indicaram uremia, hipercalemia e acidose metabólica. Após os exames, o médico constatou que o quadro era de insuficiência renal crônica agudizada e instalou um cateter de duplo lúmen em veia jugular interna direita. Com relação ao quadro clínico desse paciente e aos cuidados de enfermagem nessa situação descrita, julgue os próximos itens.

Devido ao quadro de anúria, é importante medir com precisão a ingestão e excreção de líquidos por meio da realização de um balanço hídrico rigoroso e instalar um cateter vesical de alívio.

Deve-se avaliar o nível de consciência e ter atenção aos sinais de hipercalemia — como fraqueza muscular, alterações no eletrocardiograma (ECG) e arritmias —, pois são sinais e sintomas característicos do aumento nos níveis de cálcio no sangue. ||216TJDFTSER_014_01N698145|| CESPE | CEBRASPE – TJDFTSER – Aplicação: 2015 Com base nas disposições do Regimento Interno do Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios (TJDFT), julgue os itens a seguir. 111 A distribuição dos processos de competência do TJDFT é realizada publicamente pelo sistema de computação eletrônica. Entretanto, caso a distribuição por esse meio esteja impossibilitada, ela poderá ser realizada mediante sorteio. 112 Se um desembargador afastar-se por mais de trinta dias, um juiz de direito substituto, de segundo grau, será designado para substituí-lo. No período da substituição, o juiz exercerá as atividades jurisdicionais e administrativas na turma integrada pelo desembargador substituído. 113 O TJDFT funciona em sessões administrativas do Conselho Especial e do Conselho da Magistratura, reunindo-se este ordinariamente na penúltima sexta-feira de cada mês. 114 Caso um desembargador do TJDFT esteja em gozo de férias individuais, ele estará impedido de participar de sessão administrativa e de proferir decisão em processo, ainda que tenha lançado visto nele como revisor, antes das férias. Ainda com referência ao disposto no Regimento Interno do TJDFT, julgue os itens que se seguem. 115 Nos processos de jurisdição voluntária, as decisões tomadas serão lavradas pelo relator em forma de acórdão, que será sempre precedido de ementa e do qual constarão os princípios jurídicos que orientaram a decisão. 116 Para que uma comissão permanente do TJDFT possa contar com apoio técnico especializado de servidores, é necessário que haja ato específico do presidente do tribunal. Acerca da organização judiciária do Distrito Federal e territórios, julgue os itens a seguir. 117 Além dos cartórios dos diversos juízos, também são ofícios judiciais os serviços de distribuição, de contadoria-partidoria e os depósitos públicos. 118 Aqueles que são legitimados para propor ação direta de inconstitucionalidade podem também ajuizar ação declaratória de constitucionalidade. 119 É atribuição do presidente do Tribunal de Justiça do Distrito Federal e Territórios (TJDFT) a supervisão e o exercício do poder disciplinar em relação aos serviços forenses, sem prejuízo do que é deferido às autoridades de menor hierarquia. 120 O Regime Jurídico dos Servidores Públicos Civis da União é aplicável aos servidores do quadro do TJDFT. Espaço livre