Analista Judiciário - Apoio Especializado - Enfermagem

No cuidado de enfermagem regido pelo processo de enfermagem, a tomada de decisão terapêutica deve ocorrer na etapa de implementação de enfermagem.

O quantitativo de enfermeiros para o exercício de atividades gerenciais deverá ser dimensionado à parte do quantitativo de profissionais necessários para a execução das ações de enfermagem.

Um prontuário eletrônico de paciente assinado por enfermeiro por meio de senha de uso coletivo é legalmente válido e dispensa a necessidade de impressão e assinatura física. De acordo com as disposições da Constituição Federal de 1988 e da legislação básica acerca do Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens subsequentes.

O estabelecimento de prioridades no SUS deve ser feito com base na epidemiologia.

Na organização dos serviços do SUS, deve-se buscar a multiplicidade de meios, mesmo para fins idênticos, em respeito à diretriz da descentralização.

Ao priorizar a compra e a aplicação de vacinas, o SUS promove uma atividade preventiva e, assim, cumpre uma de suas diretrizes constitucionais. Acerca da trajetória histórica do SUS, de sua estrutura e de sua organização, julgue os itens que se seguem.

Hospitais universitários vinculados a instituições de ensino superior públicas constituem organicamente o SUS, independentemente de associação ou convênio.

São obrigatórias, por lei, adaptações na estrutura e na organização do SUS nas regiões onde residem populações indígenas.

A Constituição Federal de 1967 já previa o direito à saúde universal e gratuita, mas somente a Constituição Federal de 1988 impôs a criação do SUS para a garantia de tal direito no país. No que se refere aos serviços de saúde, aos níveis de assistência à saúde, bem como a políticas, ações e programas de saúde estabelecidos pelo Ministério da Saúde no âmbito do SUS, julgue os itens subsecutivos.

Os níveis de atenção à saúde dividem-se em primário, secundário e terciário conforme as densidades tecnológicas singulares empregadas, que são, respectivamente, a de menor densidade, a de densidade intermediária e a de maior densidade.

O Programa Melhor em Casa, de atenção domiciliar, está vinculado à Secretaria de Atenção Especializada à Saúde, enquanto a Estratégia Saúde da Família associa-se à Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Julgue os itens subsequentes, acerca de aspectos da assistência em enfermagem de acordo com o previsto pelo Ministério da Saúde.

As localizações extragenitais de úlceras de donovanose são frequentes, em consequência principalmente da falta de prevenção da autoinoculação.

Os procedimentos de reanimação de recém-nascido, quando necessários, podem ser realizados com ele fora ou dentro de saco plástico; nesse último caso, seu corpo deve ser previamente secado antes de ser colocado no saco plástico.

Na avaliação multidimensional rápida da pessoa idosa, deve-se aplicar o cartão de Jaeger apenas se a pessoa referir que tem dificuldade para realizar qualquer atividade da vida diária devido a problemas visuais.

A dieta do paciente com hepatite A pode ser definida por ele próprio, de acordo com seu apetite, com exceção da ingestão de bebidas alcoólicas.

A coleta de material para exame citopatológico do colo uterino somente pode ser realizada no SUS por enfermeiro ou médico.

Adolescentes que, desacompanhados dos pais, buscarem imunização em unidade básica de saúde têm direito a serem atendidos, ainda que sem autorização familiar, com garantia de confidencialidade e sigilo.

Crises de contraturas em pacientes com tétano acidental podem ser desencadeadas por estímulos luminosos e sonoros, por isso tais pacientes devem ser internados em unidades com mínimo de ruído e de luminosidade. Tendo como referência o estabelecido pela American Heart Association (AHA) com relação ao suporte básico de vida (SBV) e ao suporte avançado de vida (SAV) em emergência, julgue os itens subsequentes.

No caso de parada cardiorrespiratória em adulto em que haja uma via aérea avançada, devem-se administrar duas ventilações a cada 6 segundos (20 ventilações por minuto), com compressões torácicas contínuas.

Na situação de provável ou confirmada parada cardiorrespiratória no ambiente extra-hospitalar, a cadeia de sobrevivência deve ser ACB (abertura de vias aéreas, checagem de responsividade e boa ventilação) ou ACBD (abertura de vias aéreas, checagem de responsividade, boa ventilação e desfibrilação).

Durante ressuscitação no SAV, o acesso intraósseo é a via de preferência para a administração de medicação, porém, caso ele não funcione adequadamente, torna-se aceitável o acesso intravenoso.

Para uma ressuscitação cardiopulmonar de qualidade, sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação deve ser de 15:2, associada à alternância dos responsáveis pelas compressões a cada 2 minutos, ou antes, se houver cansaço. Com relação aos cuidados de enfermagem na administração de medicamentos e soluções, julgue os itens a seguir.

Como barreira de segurança no processo de administração de medicamentos, o paciente-família ou cuidador deve saber identificar o medicamento que habitualmente esteja sendo administrado, bem como deve ser encorajado a questionar o profissional de saúde, a qualquer momento, caso tenha dúvidas sobre a terapêutica medicamentosa.

Para atender à necessidade da terapia intravenosa, deve ser selecionado cateter de maior calibre e com cânula de menor comprimento.

Não deve ser utilizado cateter periférico para infusão contínua de produtos vesicantes, nutrição parenteral com mais de 10% de dextrose ou outros aditivos que resultem em osmolaridade final acima de 900 mOsm/L, ou qualquer solução com osmolaridade acima de 900 mOsm/L.

A água estéril, ou água para injeção, é uma substância fortemente hipotônica, por isso não é indicada sua administração intravenosa sem adição de medicamentos ou eletrólitos.

Suponha que tenham sido prescritos 40 mL de glicose 50%, mas, no estoque, só haja ampolas de 10 mL de glicose 25%. Nesse caso, usando-se as ampolas disponíveis, o volume final de glicose 25% a ser administrado é de 120 mL.

O tempo preconizado de infusão do medicamento amicacina não pode ser inferior a 1 hora, devido ao risco de ototoxicidade e nefrotoxicidade, relacionadas aos picos do fármaco na corrente sanguínea do paciente. Acerca de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças transmissíveis e das doenças crônicas não transmissíveis, julgue os itens subsequentes.

Para a promoção da saúde, a prevenção e o cuidado frente ao câncer, está prevista a realização de campanha nacional sobre os fatores de proteção contra os cânceres mais prevalentes e passíveis de prevenção.

No eixo da atenção integral à saúde, o fortalecimento do complexo produtivo da saúde para ampliar a produção de insumos farmacêuticos (fármacos) destinados ao enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis é contemplado como estratégia de ação.

Uma das ações estratégicas para a promoção da saúde é o desenvolvimento de ferramentas digitais para a promoção do autocuidado em pacientes com doenças crônicas, incluindo-se a obesidade, e de hábitos de vida saudáveis, considerando-se a alimentação adequada e saudável e a prática de atividades físicas.

A garantia da oferta de vacinas para a prevenção da hepatite B, da influenza em idosos, do pneumococo e de outras comorbidades das doenças crônicas não transmissíveis está prevista no eixo estratégico da vigilância em saúde. Com base nos protocolos e nas diretrizes nacionais sobre biossegurança e boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, julgue os itens a seguir.

No gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde que não contenham sangue ou líquidos corpóreos na forma livre nem necessitem de tratamento prévio devem ser acondicionados em saco azul comum e encaminhados para a disposição final ambientalmente adequada.

A contenção física do perigo associado aos agentes biológicos envolve cuidados com a estrutura física, uso de equipamentos de proteção (individuais e coletivos) e procedimentos para prevenir o contato com agentes de risco bem como a sua disseminação.

Uma das medidas de controle para a prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes é a adoção de material perfurocortante com dispositivo de segurança, quando existente, disponível e tecnicamente possível.

A contenção primária consiste na proteção do ambiente contra exposição aos agentes de risco.

Nas precauções para prevenir contaminação por gotículas, as medidas de biossegurança previstas incluem: higienização das mãos antes e depois do contato com o paciente; uso de máscara cirúrgica durante atendimento direto ao paciente; uso de avental e luvas, em caso de riscos de respingos ou contato com secreções; uso de óculos ou protetor de face, em caso de risco de respingos; e uso da máscara cirúrgica pelo paciente durante seu transporte para fora do quarto no ambiente hospitalar. Com base na legislação que rege o exercício profissional da enfermagem, julgue os itens a seguir.

As atividades referentes à conservação e à aplicação de vacinas só podem ser executadas pelo técnico de enfermagem ou pelo enfermeiro responsável.

É garantido aos profissionais de enfermagem o direito a locais de repouso fornecido pelas instituições de saúde, durante todo horário de trabalho e em condições adequadas e específicas.

São atribuições dos técnicos de enfermagem participar dos programas e das atividades de assistência integral à saúde individual e de grupos específicos, particularmente daqueles prioritários e de alto risco, e participar nos programas de higiene e segurança do trabalho e de prevenção de acidentes e de doenças profissionais e do trabalho.

O piso salarial dos profissionais de enfermagem foi fixado com base no piso estabelecido para o enfermeiro, na razão de 70% para o técnico de enfermagem, 50% para o auxiliar de enfermagem e 30% para a parteira. Com base no disposto no Código de Ética Profissional dos Profissionais de Enfermagem, julgue os itens que se seguem.

A gravidade de uma infração ética é caracterizada por meio da análise dos fatos, dos atos praticados ou dos atos omissivos, podendo a análise da infração resultar na cassação do direito ao exercício profissional.

É dever do enfermeiro posicionar-se contra, assim como denunciar aos órgãos competentes, ações e procedimentos de membros da equipe de saúde, quando houver risco de danos ao paciente decorrentes de imperícia, negligência e imprudência, com vistas à proteção da pessoa, família e coletividade.

De acordo com o referido código, é dever dos profissionais de enfermagem a comunicação aos órgãos de responsabilização criminal, independentemente de autorização, dos casos de violência contra crianças e adolescentes, idosos e pessoas incapacitadas ou sem condições de firmar consentimento. A gestão de recursos materiais em saúde objetiva colocar os recursos necessários ao processo produtivo com qualidade, em quantidades adequadas, no tempo correto e ao menor custo. A respeito desse assunto e de aspectos a ele correlatos, julgue os itens subsecutivos.

Para a prática segura de distribuição de medicamentos, o Ministério da Saúde recomenda aos estabelecimentos de saúde o sistema de dose individualizada.

Um dos componentes essenciais da gestão de materiais é o controle de estoque: para o setor saúde, recomenda-se estoque zero, devido ao alto custo.

Com base na previsão e provisão, o enfermeiro deve realizar a rotina de solicitação de materiais, podendo realizá-la, se disponível nos serviços de saúde, por sistemas tecnológicos que facilitem a solicitação de material para consumo interno, interligado em rede com os setores de almoxarifado/compras e farmácia. No que se refere à sistematização da assistência de enfermagem, julgue os itens seguintes.

O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, na seguinte sequência: histórico de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento de enfermagem; implementação de enfermagem; e avaliação de enfermagem.

A implementação das intervenções, ações e atividades em enfermagem devem estar apoiadas nos padrões de cuidados de enfermagem, cuidados interprofissionais e cuidados em programas de saúde.

A documentação do processo de enfermagem deve ser realizada exclusivamente pelo enfermeiro, cabendo-lhe o registro de todas as suas etapas, a anotação de enfermagem e a checagem da prescrição de enfermagem.

A etapa inicial do processo de enfermagem é denominada avaliação de enfermagem. Com base na Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), julgue os itens a seguir.

Todas as esferas governamentais são responsáveis pela elaboração do perfil epidemiológico utilizado para subsidiar a programação e a avaliação das ações de atenção à saúde.

A construção da consciência sanitária, mediante a participação da comunidade, é prevista entre os princípios da PNVS.

As vigilâncias sanitária, epidemiológica e em saúde ambiental são princípios da PNVS. Julgue os itens que se seguem, acerca da notificação compulsória de casos suspeitos ou confirmados de doenças, agravos ou eventos de saúde pública.

As investigações dos casos de doenças e agravos relacionados ao trabalho notificados no Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) devem ser encerradas em até 90 dias após sua notificação.

A Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública deve ser revisada periodicamente conforme o Regulamento Sanitário Internacional.

Todos os casos de varicela identificados devem ser notificados por meio de ficha de notificação individual.

Estados e municípios podem adicionar ao Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) problemas de saúde relevantes para a sua região que não estejam na Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública. No que se refere à vigilância epidemiológica e à vigilância sanitária, julgue os itens subsequentes.

A ocorrência de dois ou mais casos de síndrome gripal em ambientes fechados ou restritos caracteriza surto, circunstância em que todos os indivíduos com sintomas devem ser submetidos a teste de COVID-19, bem como devem ser coletadas, pelo menos, duas amostras aleatórias para o teste de influenza pelo método RT-PCR em tempo real.

Eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI) é a atual terminologia a ser utilizada para definir qualquer ocorrência médica indesejada após a vacinação, mesmo sem relação comprovada com a vacina ou outros imunobiológicos. 111 Na vigilância sentinela da influenza, a síndrome gripal é definida pela presença de febre (mesmo que apenas relatada) acompanhada de tosse ou dor de garganta, sintomas esses iniciados nos últimos sete dias. Em relação à dengue e a demais arboviroses, à febre do Oropouche e às ações de resposta à situação epidemiológica da MPOX em todo o território brasileiro, julgue os itens a seguir. 112 A notificação de casos de MPOX para o Ministério da Saúde e para as secretarias estaduais e municipais de saúde deve ser imediata (em até 24 horas). 113 O diagnóstico sorológico das arboviroses pode resultar em falsos positivos, em razão da possibilidade de reação cruzada entre arbovírus do mesmo grupo. 114 Os casos prováveis de dengue e outras arboviroses correspondem a todos os casos notificados nos sistemas de informação, incluídos os classificados como descartados. 115 No manejo clínico da dengue, as gestantes infectadas são automaticamente consideradas no grupo C na classificação inicial. 116 A principal estratégia de controle da MPOX é a vacinação, disponível para todas as pessoas com idade entre 18 e 49 anos. 117 A vigilância da febre do Oropouche, em regiões não endêmicas, envolve a identificação de casos importados em pessoas com sintomas compatíveis que tenham viajado para estados endêmicos da Amazônia ou que lá residam. Julgue os próximos itens, acerca da investigação de epidemias. 118 Denomina-se caso secundário aquele que ocorre entre os contatos de um caso primário, após 24 horas do surgimento deste. 119 O risco relativo representa o risco adicional de doença (ou qualquer outro evento) relacionado à exposição. 120 Compete às secretarias municipais de saúde a execução das ações de saúde frente às situações epidemiológicas atípicas que não ultrapassem a capacidade de resposta do município.